تزریق استروئید اپیدورال (ESI)

تزریق استروئید اپیدورال (ESI) یک روش کم تهاجمی است که می تواند به کاهش درد گردن، بازو، پشت و درد پا ناشی از اعصاب نخاعی ملتهب به علت تنگی نخاعی یا فتق دیسک کمک کند.
داروها به فضای اپیدورال تزریق می شوند، که یک منطقه پر از چربی بین استخوان و کیسه محافظ اعصاب نخاعی است. تسکین درد ممکن است چندین روز یا حتی سالها طول بکشد. هدف این است که درد را کاهش دهید تا فعالیت های عادی و برنامه فیزیوتراپی را از سر بگیرید.

تزریق استروئید اپیدورال (ESI) چیست؟

تزریق استروئید شامل کورتیکواستروئید (یک هورمون تولید شده توسط غده فوق کلیه یا با ساختار مصنوعی است. تنظیم تعادل نمک و آب و التهاب را کاهش می دهد.)مانند تریامسینولون، متیل پردنیزولون، دگزامتازون و یک عامل بی هوازی (مانند لیدوکائین یا بوپیواکائین) است.

داروها به فضای اپیدورال ستون فقرات تزریق می شود، که بین ناحیه مهره های استخوانی و محافظ اطراف اعصاب و نخاع قرار دارد. تزریق کورتیکواستروئید می تواند التهاب را کاهش دهد و هنگامی که به طور مستقیم در ناحیه دردناک تزریق می شود، مفید است.

تزریق استروئید اپیدوال به چه کسانی پیشنهاد می شود؟

بیماران مبتلا به درد گردن، بازو، کمر یا پای (سیاتیک) ممکن است از تزریق استروئید اپیدورال سود ببرند. به طور خاص کسانی که شرایط زیر را دارند:

• تنگی نخاع: تنگ شدن کانال نخاعی و کانال ریشه عصب می تواند درد کمر و پا را به ویژه در هنگام راه رفتن ایجاد کند.
• اسپوندیلولیستزیس یا لغزش مهره ها: ضعف یا شکستگی بین نقاط بالا و پایین مهره. اگر مهره به سمت جلو حرکت کند، ریشه های عصبی می تواند باعث درد شود.
• بیرون زدگی (فتق) دیسک: ماده ژل مشابه در دیسک می تواند از یک منطقه ضعیف دیسک متورم یا پاره می شود. تحریک، درد و تورم زمانی اتفاق می افتد که این مواد از بین می رود و در تماس با یک عصب ستون فقرات قرار می گیرد.
• تخریب دیسک: اختلال یا پیری دیسک بین مهره ای باعث فروپاشی فضای دیسک می شود، پارگی فضای بین دو دیسک و رشد اسپور استخوان می شود.
• سیاتیک: درد هایی که در طول عصب سیاتیک در باسن و پایین پاها ایجاد می شود. این معمولا بوسیله فشرده سازی عصب نخاعی ۵ کمر است.

تزریق استروئید اپیدورال برای برخی از بیماران در درمان بیماری های التهابی دردناک مفید است. ESI همچنین می تواند تعیین کند که آیا جراحی ممکن است برای درد ناشی از فتق دیسک مفید باشد.
تزریق استروئید اپیدورال نباید بر روی افرادی که عفونت و یا مشکلات خونریزی دارند، انجام شود. تزریق ممکن است کمی قند خون را در بیماران دیابتی افزایش دهد. همچنین ممکن است موقتا فشار خون و فشار چشم را برای بیماران مبتلا به گلوکوم یا آب سیاه افزایش دهد. شما باید با پزشک خود صحبت کنید.
اگر فکر می کنید ممکن است باردار شوید، به دکتر بگویید. اشعه ماوراء بنفش می تواند برای کودک مضر باشد.
چه کسی این روش را انجام می دهد؟

چه کارهایی قبل از درمان انجام می شود

بررسی سابقه ی پزشکی بیمار توسط متخصص طب فیزیکی و مطالعات تصویربردای های قبلی برای انتخاب بهترین روش تزریق. داروهای خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
بیمارانی که داروهای کاهش دهنده خون را مصرف می کنند (Coumadin، Plavix و غیره) ممکن است چند روز قبل از ESI مصرف نکند.
استفاده از یک دستگاه تصویربرداری که با استفاده از اشعه ایکس یا دیگر تابش ساختارها در بدن را مشاهده می کند.

درطول درمان چه اتفاقاتی می افتد

در زمان انجام این مراحل، از شما خواسته خواهد شد که فرم های رضایت نامه را امضاء کنید، لیست داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید، و اگر آلرژی به دارویی دارید ذکر شود . این روش درمان ممکن است ۱۵ تا ۴۵ دقیقه طول بکشد.

 

گام سوم:دارو را تزریق کنید

هنگامی که سوزن به درستی قرار می گیرد، داروهای بیهوشی و کورتیکواستروئید به فضای اپیدورال اطراف ریشه های عصبی تزریق می شود. سوزن سپس برداشته می شود. بسته به محل درد شما، این روش ممکن است برای سمت چپ و راست تکرار شود. یک یا چند سطوح ستون فقرات ممکن است تزریق شود.
اکثر بیماران می توانند بلافاصله پس از انجام مراحل تزریق راه بروند. به ندرت ضعف یا بی حسی پای ممکن است رخ دهد بنابراین شما نمی توانید رانندگی کنید.
به طور معمول بیماران می توانند فعالیت روزانه را به طور کامل انجام دهند. درد در اطراف محل تزریق ممکن است با استفاده از یخ و مصرف داروهای ضد درد (تیلنول) تسکین یابد.
برای کسانی که فقط دچار کمر درد هستند، ممکن است یک تا دو تزریق در فواصل ۱ تا ۴ هفته انجام شود تا اثر کامل داشته باشد. مدت زمان تسکین درد متفاوت است و ممکن است هفته ها یا سالها طول بکشد.با انجام فیزیوتراپی و ورزش درمانی کمر درد عضلات خود را تقویت کرده و از ایجاد درد در آینده جلوگیری کنید

خطرات تزریق استروئید اپیدورال چیست؟